miércoles, 13 de mayo de 2015

No puedo evitarlo!!


TRASTORNOS DEL CONTROL DE IMPULSOS

La mayoría de nosotros damos por sentada nuestra capacidad de pensar antes de actuar. Pero esto no es fácil para las personas que tienen problemas para controlar sus impulsos. Los trastornos del control de impulsos son una clase de desórdenes psiquiátricos caracterizados por la impulsividad – no resistir la tentación, deseo o impulso que le puede hacer daño a sí mismo o a otros. Asimismo, sucede que:
   Antes de llevar a cabo la acción hay un aumento de la tensión emocional (activación emocional).
   Durante la acción se tiene una sensación placentera, liberadora.
Tras la acción pueden arrepentirse o sentirse culpable.

Clasificación
Aunque hay varios trastornos psicológicos que se definen principalmente por la pérdida de control. Estos problemas de control de impulsos se describen aquí brevemente:
   Trastorno explosivo intermitente. Existen episodios aislados de falta de control de impulsos agresivos (agresiones serias, destrucción de la propiedad…) que se manifiestan con ataques de ira desproporcionados. Se instauran en minutos u horas y pueden remitir espontáneamente. Posteriormente suele haber arrepentimiento o autorreproche.

Cleptomanía. Impulso irresistible de robar objetos no necesariamente necesarios o de valor. El robo no es premeditado.




Piromanía. Existe una fascinación por el fuego y una gratificación al provocarlo. Se trata de acciones deliberadas y premeditadas. Suelen meterse en las profesiones relacionadas (bomberos).


 Ludopatía. Conducta de juego persistente, recurrente y que produce disfunción psicosocial, familiar y económica. La necesidad de juego va en aumento.




   Tricotilomanía. Falta de control de impulsos de tirarse del pelo hasta arrancarlo provocando calvas. No hay disfunción psicosocial. Puede llegar a relacionarse con la tricofagia.



   Dermatilomanía. Urgencia compulsiva por rascar, excoriar o pellizcar la propia piel.


Onicofagia/Onicotilomanía. Hábito compulsivo de comer, cortar o morder las uñas.


Compra por impulso. Impulso irresistible de compra espontánea, no premeditada.

Síndrome de acaparador compulsivo. Tendencia a la acumulación de artículos u objetos en forma excesiva, incluso si los objetos no tiene valor, son peligrosos o insalubres.

¿Qué se puede hacer para abandonar estos hábitos?

   Tomar conciencia y comprender los inconvenientes y dificultades que el hábito produce. Como el hábito es prácticamente automático es preciso que seamos sensible a los detalles y hábitos. secundarios; generar consciencia implica conocer la especificidad de la conducta que va a modificarse.

   Reacción de competencia: Es aquella que permite el control del hábito, consiste en el aprendizaje de una conducta incompatible con él. A modo de ejemplo: pintarse las uñas en lugar de morderlas.

   De manera preventiva podemos realizar la reacción incompatible con el hábito cuando ya podemos reconocer el impulso, así se impide que el hábito sea iniciado venciendo la tentación de ejercerlo.

   Evitar la compulsión en situaciones que tienden al hábito. La toma de conciencia posibilita que muchas situaciones sean asumidas como “de riesgo”, practicándose en ellas la reacción de competencia (mencionada antes) sin ser sorprendidos por el hábito (hablar por teléfono, estudiar, ver TV, etc.)

   Tratar de relajarnos para disipar su ansiedad cuando nos sentimos nerviosos o en situaciones proclives al hábito.

   Exhibir la mejoría: luego del proceso para revertir el hábito, buscar distintas situaciones/actividades que antes se han evitado.


Quién como yo?



TRASTORNO HISTRÓNICO DE LA PERSONALIDAD





CARACTERÍSTICAS

Conductas. Las personas que tienen este trastorno tienden a llamar continuamente la atención con sus conductas. Son personas que no pasan desapercibidas, ya sea por sus dichos, su forma de hablar o comentarios. Son “el alma de la fiesta” o los que animan una reunión. Cuando por diversos motivos, no son el centro de atención, no se sienten cómodos y llegan a sentirse despreciados.

Emociones. Tienden a exagerar las emociones. Su expresión emocional es superficial y rápidamente cambiante. Si se sienten mal, suelen hacer una especie de obra teatral lamentándose, y llorando, para luego cambiar de ánimo y sentirse las personas más felices del mundo.

Comportamiento seductor. Se preocupan mucho por la vestimenta y por estar físicamente en forma. Su comportamiento provocador y seductor se extiende a las relaciones interpersonales en general, no está centrado en nadie específico, sino que está dirigido a sus diversas relaciones laborales, sociales, etc.

Comunicación. Quienes padecen de este trastorno tienen una forma de hablar excesivamente superficial y carente de matices. Cuando van a dar algún tipo de opinión parecen contundentes en relación a lo que piensan, pero luego, las explicaciones que dan acerca de ello suelen ser superficiales y carentes de sentido.

Expresión corporal. Cuando hablan suelen acompañarlo de gesticulaciones y expresiones exageradas. Suelen hablar en exceso y utilizar un tono de voz elevado. Debido a este tipo de comportamiento suelen ser considerados por los demás como personas superficiales, dependientes, exigentes y sin autenticidad.

Dependientes. Consideran que necesitan de otras personas para que los cuiden, es por ello, que buscan ser el centro de atención para que los cuiden. Buscan la aprobación continua de los demás modificando su actitud y forma de ser, de acuerdo a la situación en la cual se encuentra. Frente a los problemas que puedan surgir, reaccionan en forma exagerada con llantos dramáticos, ataques de ira, para poder manipular a los demás.

Relaciones interpersonales. Las personas con trastorno histriónico de la personalidad, tienden a considerar que sus relaciones son más íntimas de lo que en realidad son. Dada esta situación, tienden a ser exigentes con personas que quizá recién conozcan. Pueden llegar a ser muy efusivos con alguien que vieron solo un par de veces, o llegar a hacerle reclamaciones.

Relaciones de pareja. Tienen dificultades para alcanzar la intimidad emocional en sus relaciones. Para conseguir el afecto del otro manipulan sus relaciones a través de crisis emocionales, generando celos, etc. Suelen cambiar constantemente de pareja, ya que se aburre fácilmente.

El claro ejemplo de todas éstas características lo podemos encontrar en la personalidad de Regina George (ver vídeo). Una adolescente egocéntrica, manipuladora, dramática y seductora.

Risperidona, mi fiel amiga.

¿Cómo funciona la risperidona?

La Risperidona es un potente antagonista D2 lo cual se considera que mejora los síntomas positivos de la esquizofrenia, pero causa una menor depresión de la actividad motora e inducción de catalepsia que los neurolépticos clásicos.

La Risperidona es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de las psicosis esquizofrénicas agudas y crónicas. También alivia los síntomas afectivos (tales como depresión, sentimientos de culpabilidad, ansiedad) asociados a la esquizofrenia.

Es efectivo en el mantenimiento de la mejoría clínica durante la terapia de continuación en los pacientes que muestran una respuesta terapéutica inicial.

Está indicado en pacientes diagnosticados de demencia para el tratamiento sintomático de los cuadros psicóticos y episodios de agresividad severos que no respondan a medidas no farmacológicas.

Indicado como medicación concomitante de los estabilizadores del estado del ánimo en el tratamiento de episodios maníacos asociados a trastornos bipolares.

Algunos nombres comerciales: Risperdal®, Rispen®, Tractal®

             
Antes de usar risperidona se debe informar:

• Si tiene hipersensibilidad a la Risperidona.
• Si tiene insuficiencia cardiaca.
• Si ha sufrido infarto de miocardio.
• Si tiene o ha tenido deshidratación, si ha tenido hipotensión o enfermedades cerebrovasculares.
• Si tiene o ha tenido cuadros e hipotensión.
• Si tiene o ha tenido insuficiencia renal o hepática.
• Si padece enfermedad de párkinson.
• Si padece de epilepsia.
• Si tiene problemas de absorción de lactosa o galactosa.
• Si está tomando carbamacepina, cimetidina, ranitidina, paroxetina, fluoxetina, levodopa, fenitoina, rifampicina y fenobarbital.

• Si está embarazada, si tiene planes de quedar embarazada o si amamanta a su bebé (Este medicamento no ha sido aprobado en mujeres en embarazo ni lactantes por lo cual deben tomarse medidas anticonceptivas adecuadas para su uso).

                       
Efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas las sufran. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados y son más habituales al inicio del tratamiento. Sin embargo, algunos pueden requerir tratamiento o pueden ser indicio de otra enfermedad, por lo cual es importante que los consulte con su médico.

Frecuentes

• Insomnio
• Agitación, ansiedad.
• Dolor de cabeza.
• Episodios isquémicos cerebrales en pacientes con demencia

Poco frecuentes

• Disminución ligera del recuento de neutrofilos o/y trombocitos.
• Alteraciones del ciclo menstrual.
• Aumento de peso.
• Somnolencia, fatiga, visión borrosa.
• Hipotensión
• Taquicardia.
• Reacciones alérgicas.

Raros

• Empeoramiento de la diabetes mellitus.

Debemos siempre recordar que la autoeducación es una acción peligrosa, por este motivo siempre se debe consultar primero a un médico si se desea iniciar un tratamiento o modificarlo.